La promesa es muy atractiva: corregir el problema antes del nacimiento para que el niño no necesite una operación inmediata y pueda pasar directamente a los brazos de su madre. Sin embargo, el procedimiento cuestiona dos principios clásicos de la cirugía fetal.

El segundo principio también se pone en cuestión, aunque de forma menos radical. La evidencia experimental que respalda esta técnica sigue siendo limitada. Existen estudios que reproducen el procedimiento y evalúan sus efectos sobre la función intestinal, pero están lejos del volumen de datos que respaldó otras cirugías fetales que hoy forman parte de la práctica clínica.

Estos dos principios son importantes porque son los que habitualmente justifican los riesgos de cualquier cirugía fetal. El principal es el nacimiento prematuro, con todas las complicaciones que ello puede conllevar. Por eso, al menos por ahora, resulta legítimo debatir sobre el balance entre riesgos y beneficios en este contexto.

En Colombia hay profesionales con experiencia en este procedimiento, aunque sus resultados aún no se han publicado. También está en marcha un ensayo en Texas destinado, entre otros objetivos, a evaluar su seguridad. El desarrollo de este último estudio está siendo lento y exigente, probablemente porque las dudas que plantea esta cirugía son importantes. Quizá pronto dispongamos de respuestas más sólidas.

No es mi intención empañar una noticia brillante; simplemente, es demasiado lo que no cuenta.

José Luis Encinas es doctor en Medicina y cirujano pediátrico en el Hospital Universitario La Paz.

*Este contenido es informativo y no reemplaza la evaluación de tu profesional de salud.